Estic donant suport a les persones que atenc perquè prenguin les seves decisions?

La Convenció de Nova York recull com un dels drets fonamentals de les persones el dret a prendre decisions (Art.12). Totes les persones tenen dret a decidir per elles mateixes, que els altres respectin les seves decisions i que aquestes decisions siguin reconegudes com a vàlides. Això compren no només prendre decisions formals, com poden ser casar-se, signar un contracte o comprar béns, entre d’altres, sinó també decisions informals del seu dia a dia. 

És important que les persones puguin prendre les seves pròpies decisions a la vida, ja que aquestes decisions:

• Defineixen la seva personalitat i l’ajuden a desenvolupar la identitat i el paper que té en la societat.
• L’empoderen, afavoreix que no depengui dels altres i que participi en la comunitat en condicions d’igualtat i que desenvolupi relacions positives i sanes.
• L’ajuden a fer-se responsable de la seva vida i a fer front a les dificultats i els obstacles per al seu benestar.
• Els permet tenir més control sobre la vida, reduint el risc de trobar-se en situacions de violència, explotació o maltractament.

El dret a decidir en el marc de la salut mental

Ir al artículo

Sovint, quan les persones són ateses en serveis socials o de salut mental, acostumen a donar-se dinàmiques de poder desiguals que fan que sentin que tenen una capacitat molt limitada d’influir sobre la cura i l’atenció que reben, mentre que els professionals tenen l’autoritat per decidir per elles. Per això, és encara més important, en aquests espais, que els equips professionals adoptin un abordatge de suport perquè la persona pugui prendre decisions també durant la seva vinculació al servei. De vegades, poden pensar que ja adopten aquesta actitud de suport, però sovint decideixen per ella de manera inconscient.

En els serveis socials o de salut mental acostumen a donar-se dinàmiques de poder desiguals que fan que les persones puguin sentir que tenen una capacitat molt limitada d’influir sobre la cura i l’atenció que reben.

Com ha de ser el suport que els proporcionem?

En aquest nou abordatge, el suport que proporcionem a les persones que atenem ha de:

• Empoderarles i proporcionar-los informació, suficient i comprensible, perquè puguin decidir sobre la seva vida (també sobre l’atenció i el tractament que reben).
• Contrarestar els desequilibris de poder. Això s’assoleix quan les persones que treballen en aquests serveis atenen els valors, expectatives i preferències de la persona i actuen en conseqüència.
• Impulsar l’autoreflexió dels professionals sobre com, involuntàriament, els seus comportaments poder ser un obstacle al dret de decidir de les persones que atenen. 

Estic oferint suport a la presa de decisions? Llista de comprovació

L’Organització Mundial de la salut (OMS) en els seus materials formatius dels QualityRights, ofereix una llista de comprovació útil perquè les persones professionals puguin valorar si estan oferint aquest suport. Aquesta llista, a la qual es poden afegir altres mesures, inclou aspectes relacionats amb: 

• La informació que es proporciona a la persona. Cal comprovar que la persona atesa disposa de tota la informació que necessita per poder prendre una determinada decisió, que tingui tota la informació que demana, i que se l’hagi informat sobre les opcions o alternatives disponibles.
• La comunicació de la informació. Cal comunicar la informació de manera que la pugui comprendre.  En alguns casos, això pot implicar fer servir un llenguatge més senzill i clar, suports visuals i atendre també a la comunicació no verbal. De vegades, altres persones poden ajudar a facilitar la comunicació (familiar, professional de suport, intèrpret…), però cal assegurar-nos que la persona vol i accepta aquesta ajuda.
• La comoditat de la persona. Perquè les persones puguin prendre decisions lliurement, cal que se sentin segures i còmodes en la relació amb el professional. Per això, és important identificar també en quins moments i espais la persona se sent més còmoda i pot comprendre millor les coses i, si és el cas, valorar si és possible ajornar la decisió i esperar a un moment en què les circumstàncies siguin més adients per a ella.
• El suport que es proporciona a la persona. Cal veure si algú altre pot ajudar la persona a expressar la seva opinió o preferència o a prendre una decisió. 

Bones pràctiques en el suport a la presa de decisions

Llegeix més

Altres coses que podem fer des dels serveis per donar aquest suport

Des dels serveis socials i sanitaris que atenen persones amb problemes de salut mental, també es poden dur a terme accions que facilitin que les persones ateses puguin prendre decisions en els mateixos serveis.

Alguns exemples poden ser:

• Desenvolupar i implementar polítiques organitzatives de promoció del dret a la presa de decisions.
• Informar, formar i capacitar els equips professionals en matèria de suport a la presa de decisions i permetre el debat sobre aquest tema.
• Garantir que a les persones ateses se’ls pregunta, de manera sistemàtica, quines són les seves preferències i que es respecten.
• Potenciar la participació i implicació de les persones usuàries del servei en els mecanismes d’avaluació i disseny de millores del mateix servei, amb els suports que puguin necessitar en cada cas (com pot ser en els comitès de participació, processos d’anàlisi i codisseny, o mitjançant enquestes de satisfacció).
• Facilitar a les persones ateses el contacte de fonts de suport i informació externes, com poden ser entitats socials del territori, grups de suport i grups d’ajuda mútua, etc.